تختلف أسباب ضعف التبويض من امرأة إلى أخرى وهو مصطلح يستخدم لوصف مشكلة عدم التبويض أو عدم التبويض مطلقًا ، وتناقش الفقرات التالية الأسباب بالتفصيل ولكن السبب الرئيسي غالبًا ما يكون متلازمة وتناقش الفقرات التالية كيفية ذلك منع الأسباب التي تتداخل مع نمط الحياة أو النظام الغذائي ، وعوامل الخطر لضعف التبويض ، وأعراض ضعف التبويض ، وكيفية تشخيصه ، وأهم العلاجات المتاحة.

ماذا يعني سوء التبويض؟

ضعف التبويض هو مصطلح يصف مجموعة من الاضطرابات التي لا يعمل فيها المبيضان كما ينبغي ، وهما من نوعين:

  • انقطاع الإباضة (غياب التبويض): هو اضطراب لا تتطور فيه البويضات بشكل صحيح أو لا يتم إطلاقها من بصيلات المبيض. قد لا تحيض النساء المصابات بهذا الاضطراب لعدة أشهر ، وقد تحيض بعضهن على الرغم من عدم الإباضة.
  • نقص التبويض: وهو اضطراب لا تكون فيه الإباضة منتظمة وقد تكون الدورة الشهرية أطول من الدورة العادية والتي تتراوح من 21 إلى 35 يومًا.

أسباب ضعف التبويض

يتحكم الجسم في المبايض من خلال نظام يشمل منطقة ما تحت المهاد (منطقة V) والغدة النخامية والمبيضين وغدد أخرى مثل الغدة الكظرية والغدة الدرقية. من التالي:

  • السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  • لا يفرز الوطاء gonadotropin ، الذي يحفز إنتاج هرمونات الغدة النخامية التي تحفز المبايض والإباضة (الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب).
  • تنتج الغدة النخامية القليل جدًا من الهرمون اللوتيني أو الهرمون المنبه للجريب.
  • ينتج المبيضان القليل من هرمون الاستروجين.
  • تفرز الغدة النخامية فائضًا من هرمون البرولاكتين ، وهو هرمون يحفز إنتاج الحليب. يمكن أن تؤدي المستويات المفرطة من البرولاكتين إلى انخفاض مستويات الهرمونات التي تحفز الإباضة. يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات البرولاكتين هو ورم في الغدة النخامية ، والذي يكون دائمًا غير سرطاني.
  • قد تفرز الغدد الكظرية هرمونات ذكورية (مثل) ، أو قد تفرز الغدد الدرقية أو تفرط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تساعد في الحفاظ على توازن الغدة النخامية والمبيضين.
  • مريض بالسكر.
  • بدانة.
  • التمرين المفرط.
  • بعض الأدوية (مثل البروجستين ومضادات الاكتئاب).
  • فقدان الوزن.
  • ضغط نفسي قوي.
  • نادرًا ما يكون السبب هو انقطاع الطمث المبكر ، عندما تنفد البويضات مبكرًا.

عوامل الخطر لاضطراب التبويض

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بضعف التبويض ، بما في ذلك ما يلي:

  • العمر: كلما كبرت المرأة ، كلما قلت قدرة مبيضيها على العمل ، على سبيل المثال في منتصف الثلاثينيات من عمرها ، يتسارع معدل فقدان البصيلات ؛ هذا يؤدي إلى انخفاض جودة البيض.
  • التدخين: يضر التدخين بعنق الرحم وقناتي فالوب ويسرع من شيخوخة المبايض ، مما يؤدي إلى فقدهما لقدرتهما على التبويض بشكل صحيح.
  • الوزن: يمكن أن تؤثر السمنة أو النحافة المفرطة على التبويض الطبيعي.
  • الكحول: تضعف قدرة المبيضين على إدمان الكحول.

أعراض ضعف التبويض

يعاني أولئك الذين يعانون من العقم من الأعراض التالية:

  • عادة ما يكون لدى النساء المصابات باضطرابات التبويض دورات غير منتظمة وقد لا تحدث لها على الإطلاق. إذا كانت الدورة الشهرية أقصر من 21 يومًا أو أطول من 36 يومًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود خلل في التبويض.
  • إذا كانت الدورة ضمن النطاق الطبيعي من 21 إلى 36 يومًا ، لكن طولها يختلف اختلافًا كبيرًا من شهر لآخر ، فقد يكون هذا علامة على ضعف الإباضة.

تشخيص ضعف التبويض

سيسأل الطبيب عن مواعيد دورات الحيض سواء كانت منتظمة أم غائبة ، ويعتمد التشخيص على الخطوات التالية:

  • راقب درجة حرارة الجسم الأساسية في المنزل لعدة أشهر ، ثم سيطلب طبيبك اختبارات الدم. للتحقق من مستويات الهرمون.
  • اختبار واحد هو فحص دم البروجسترون في اليوم 21 بعد الإباضة. لأن مستوياته مرتفعة ، وإذا لم يرتفع مستوى البروجسترون بعد الإباضة ، فهذا يعني وجود مشكلة في التبويض.
  • إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة شكل وحجم الرحم والمبايض ، ولمعرفة ما إذا كان المبيض به عدة أكياس ، فإنها غالبًا ما تبدو مثل عقد من اللؤلؤ.
  • استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة تطور الحويصلات والإباضة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

علاج ضعف التبويض

يعتمد علاج ضعف التبويض على سبب العدوى ، وتشمل العلاجات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • إذا كان سبب ضعف التبويض هو انخفاض وزن الجسم أو ممارسة التمارين الرياضية القوية ، فقد يكون اكتساب الوزن أو تخفيف روتين التمرين كافيًا لاستعادة الإباضة.
  • إذا كان اضطراب الإباضة ناتجًا عن زيادة الوزن ، فقد يكون فقدان 10٪ من الوزن الحالي كافيًا لاستعادة الإباضة.
  • العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع الإباضة هو عقاقير الخصوبة ، وأول دواء يجربه المريض هو كلوميد دائمًا ، وإذا لم ينجح ، يصف الطبيب دواءً آخر ، وعادة ما يعالج كلوميد 80٪ من النساء.
  • إذا كان ضعف التبويض ناتجًا عن متلازمة تكيس المبايض ، فقد تساعد الأدوية التي تحسس الأنسولين مثل الميتفورمين أو ميو-إينوزيتول على إعادة الإباضة ، لكن الاستجابة تستغرق 6 أشهر على الأقل.
  • قد يكون عقار السرطان ليتروزول (فيمارا) أكثر نجاحًا في تحفيز الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
  • تقل احتمالية فعالية أدوية الخصوبة عندما يكون سبب الإباضة فشل المبايض المبكر أو انخفاض احتياطي المبيض.

الوقاية من ضعف المبايض

بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل قريبًا أو في المستقبل ، يمكن أن تساعد هذه النصائح في تحسين صحة المبايض:

  • الحفاظ على وزن مثالي لأن الزيادة المفرطة في الوزن أو النحافة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة باضطرابات التبويض.
  • ممارسة باعتدال لأن التمارين الشاقة والمكثفة لأكثر من خمس ساعات أسبوعيًا تقلل الإباضة.
  • توقف عن التدخين؛ لأن للتبغ آثار سلبية عديدة على الخصوبة والصحة العامة.
  • تجنب الكحول لأن الزائدة تؤثر على الخصوبة.
  • خفض؛ أظهرت الدراسات أن الإجهاد النفسي هو سبب العقم.
  • الحد من تناول الكافيين. أظهرت الأبحاث أن أقل من 200 ملليجرام يوميًا لا يؤثر على القدرة على الحمل أو صحة المبايض.

تتعدد أسباب ضعف التبويض وأهمها متلازمة تكيس المبايض والسكري والسمنة وتقدم العمر ، ويمكن معالجة جميع أسباب ضعف الإباضة وعلاجها باتباع أسلوب حياة صحي مثل الحفاظ على وزن صحي وعدم ممارسة الرياضة. بقوة طوال الأسبوع ، أو الإقلاع عن التدخين. لأن كل هذه العوامل تؤثر على عمل الهرمونات والغدد التي تتحكم في المبايض ؛ لذلك فهو يؤثر على عملها ، أو يمنع التبويض تمامًا ، لكن العديد من الأسباب الأخرى ، مثل العمر أو الحمل ، لا يمكن معالجتها.

تصفح معنا: